La enfermedad renal crónica se produce cuando los riñones sufren un daño durante un periodo de tres (3) meses o mas. Los riñones son dos órganos que desempeñan muchas funciones importantes en el cuerpo, como las siguientes:
· Eliminar desechos y el exceso del líquido de la sangre.
· Producir hormonas que mantienen la cantidad de líquido en los tejidos y los vasos sanguíneos.
· Mantener la cantidad correcta de líquidos y de sustancias químicas en el cuerpo.
Un daño pequeño no puede causar problemas, pero un daño mayor puede impedir que los riñones funcionen de la manera adecuada. Si no se toman las medidas para frenar el daño renal o evitar que empeore, los riñones pueden dejar de funcionar de forma permanente (enfermedad renal en etapa terminal). La mayoría de las veces, la enfermedad renal crónica no desaparece, pero puede controlarse. Por lo general, las personas con enfermedad renal crónica tienen una vida normal.
FACTORES DE RIESGO
Es mas probable que esta afección se manifieste en las personas con estas características:
· Mayores de 60 años
· Mujeres
· Ascendencia afroamericana
· Fumadores actuales o exfumadores
· Obesos
El riesgo de enfermedad renal crónica también puede ser mayor si hay antecedentes familiares de la afección o si se toman con frecuencia medicamentos que dañan los riñones.
CAUSAS
Las causas más frecuentes de esta afección son la diabetes y la presión arterial alta (hipertensión). Entre las otras causas, se incluye lo siguiente:
· Enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos (cardiovascular)
· Enfermedades genéticas
o Glomerulonefritis
o Nefritis intersticial
o Poliquistosis renal
o Enfermedad vascular renal
· Enfermedades que afectan el sistema inmunológico
· Enfermedades genéticas
· Medicamentos que dañan los riñones, como los antiinflamatorios no esteroidales (NSAID)
· Intoxicaciones
· La cercanía o el contacto con sustancias venenosas (tóxicas).
· Una infección urinaria o renal que se repite (recurrente).
· Vasculitis
· Infecciones renales repetidas.
· Un problema con el flujo de orina que puede ser causada por lo siguiente:
o Cáncer
o Cálculos renales que se repiten
o La próstata agrandada en los hombres
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas se desarrollan lentamente y pueden no ser evidentes hasta que el daño renal es grave. Es posible tener una enfermedad renal durante años sin presentar síntomas. Los síntomas de esta afección pueden incluir lo siguiente:
· Hinchazón (edema) en la cara, las piernas, los tobillos o los pies.
· Adormecimiento, hormigueo, o pérdida de la sensibilidad en las manos o en los pies.
· Cansancio (letargo).
· Náuseas o vómitos.
· Confusión o dificultad para concentrarse.
· Problemas en la micción, tales como:
o Sensación de dolor o ardor al orinar.
o Disminución de la producción de orina.
o Aumento de los deseos de orinar, especialmente por la noche.
o Sangre en la orina.
· Contracciones y calambres musculares, especialmente en las piernas.
· Falta de aire.
· Debilidad.
· Picazón permanente.
· Pérdida del apetito.
· Gusto metálico en la boca.
· Dificultad para dormir.
· Palidez en los párpados y la superficie del ojo (conjuntiva)
DIAGNÓSTICO
Esta afección se puede diagnosticar mediante diversos estudios. Entre ellos:
· Análisis de sangre.
· Análisis de orina.
· Estudios de diagnostico por imágenes.
· Un estudio en el que se toma una muestra de tejido de los riñones para analizar con un microscopio (biopsia renal).
Los resultados de este estudio ayudarán a que el médico determine la clase de enfermedad renal crónica que usted tiene.
TRATAMIENTO
La mayoría de los casos de enfermedad renal crónica no se pueden curar. El tratamiento generalmente incluye el alivio de los síntomas y prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
· Una dieta especial en la que, generalmente, no se incluye el alcohol, los alimentos con sal (sodio) y los alimentos con alto contenido de potasio, calcio y proteínas.
· Medicamentos administrados con estos fines:
o Disminuir la presión arterial
o Mejorar el recuento sanguíneo bajo (anemia)
o Disminuir la hinchazón
o Proteger los huesos
o Mejorar el equilibrio de electrolitos en la sangre
· La eliminación de desechos tóxicos del organismo mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal si los riñones ya no funcionan (insuficiencia renal)
El tratamiento de otras afecciones que sean la causa de la enfermedad renal crónica o que la empeoren.
INSTRUCCIONES PARA EL CUIDADO EN EL HOGAR
· Siga la dieta que le han indicado.
· Tome los medicamentos d venta libre y los recetados solamente como se lo haya indicado el médico.
o No tome ningún medicamento nuevo a menos que lo haya indicado el médico. Muchos suplementos nutricionales pueden empeorar el daño renal.
o No tome ningún suplemento vitamínico o mineral a menos que lo haya autorizado el médico. Es posible que sea necesario ajustar la dosis de algunos medicamentos que toma.
· No consuma ningún producto que contenga tabaco, lo que incluye cigarrillos, tabaco de mascar y cigarrillos electrónicos. Si necesita ayuda para dejar de fumar, consulte al médico.
· Concurra a todas las visitas de control como se lo haya indicado el médico. Esto es importante.
· Lleve un control de la presión arterial. Informe al médico los cambios en la presión arterial como este se lo hayan indicado.
· Alcance y mantenga un peso saludable. Si necesita ayuda para lograrlo, consulte a un médico.
· Comience o continúe un plan de ejercicios. Intente hacer ejercicios al menos 30 minutos al día, 5 días a la semana.
· Esté al día con las vacunas como se lo haya indicado el médico.
SOLICITE ATENCIÓN MÉDICA SI:
· Los síntomas empeoran.
· Presenta nuevos síntomas.
SOLICITE ATENCIÓN MÉDICA DE INMEDIATO SI:
Aparecen síntomas de enfermedad renal en etapa terminal, por ejemplo:
Dolores de cabeza.
La piel se oscurece o se aclara de manera anormal.
Entumecimiento en las manos o los pies.
Aparecen hematomas con facilidad.
Hipo frecuente.
Dolor en el pecho.
Falta de aire.
Falta de período menstrual en las mujeres.
Tiene fiebre.
Disminuye la producción de orina.
Siente dolor o tiene una hemorragia al orinar.
PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN
Asociación Americana de Pacientes Renales (American Association of Kidney Patients, AAKP): www.aakp.org
Fundación Nacional del Riñon (National Kidney Foundation): www.kidney.org
Fondo Americano para Problemas Renales (American Kidney Fund): www.akfinc.org
Programa de rehabilitación de Life Options: www.lifeoptions,org y www.kidneyschool.org
Esta información no tiene como fin reemplazar el consejo del médico. Asegúrese de hacerle al médico cualquier pregunta que tenga.
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